El mpox es una zoonosis viral causada por el virus de la viruela del mono, que pertenece al género Orthopoxvirus, de la familia Poxviridae.
El género Orthopoxvirus incluye:
- El virus de la viruela (el causante de la viruela)
- El virus vaccinia (utilizado en la vacuna contra la viruela)
- El virus de la viruela bovina.
Emergencia de Salud Pública Global por Mpox en África (Agosto 2024)
El 14 de agosto de 2024, la Organización Mundial de la Salud declaró una emergencia de salud pública de importancia internacional relacionada con el brote en curso de mpox en la República Democrática del Congo. El brote comenzó a principios de 2023 debido al virus del Clado I, que difiere del virus del Clado II que causó el brote global en 2022. Ha habido transmisión a países vecinos como la República del Congo y la República Centroafricana, y más recientemente a los países anteriormente no endémicos de Burundi, Ruanda y Uganda. En este brote, los pacientes comúnmente experimentan manifestaciones sistémicas como fiebre, mialgias, cefalea y linfadenopatía antes del inicio del sarpullido. Los proveedores de salud deben estar conscientes de este brote, especialmente al evaluar a viajeros que regresan de estas áreas y presentan síntomas similares a los de la gripe y/o el sarpullido característico.
Mpox o MPXV (anteriormente monkeypox, viruela del mono o viruela símica) es una enfermedad zoonótica viral poco frecuente causada por el virus de la viruela del mono y resulta en un sarpullido similar al de la viruela.
Los primeros casos humanos se identificaron en la República Democrática del Congo en 1970. Si bien, el número de casos en otros países de África ha aumentado durante la última década y en la actualidad hay brotes activos en varios países.
Fuera de África, se han documentado casos varios casos de infecciones humanas por viruela del mono en diferentes países desde el 2003 hasta el 2019: Estados Unidos, Reino Unido (UK), Israel en y Singapur.
En mayo de 2022, la Agencia de Seguridad Sanitaria del Reino Unido (UKHSA) informó sobre la identificación de casos en el Reino Unido, sin antecedentes recientes de viajes y sin contacto con un caso importado informado. Todos los casos informados eran hombres que tienen sexo con hombres (HSH).
Desde entonces numerosos países de Europa, incluyendo España también han comunicado casos confirmados.
DEFINICIÓN DE CASO (RESUMEN)
Criterio clínico:
Una persona con un exantema vesicular, en cualquier parte del cuerpo, que presenta uno o más síntomas o signos clásicos de infección por monkeypox (MPX)* una vez descartadas otras patologías.
*Enfermedad aguda con fiebre (>38.5°C), dolor de cabeza intenso, mialgia, artralgia, dolor de espalda, linfadenopatía.
Criterio epidemiológico:
Si en los 21 días antes del inicio de síntomas cumple uno de los siguientes:
- Ha tenido un contacto estrecho con un caso confirmado o todavía en investigación de MPX.
- Ha mantenido relaciones en contextos sexuales de riesgo.
- Tiene historia de viaje a zonas endémicas de África occidental o central en los que se ha identificado circulación del virus. (sobretodo en clado I)
Criterio de laboratorio:
Detección de genoma de virus de MPX (MPXV) en muestra clínica por PCR o secuenciación.
Caso sospechoso: cumple el criterio clínico
Caso probable: cumple criterio clínico y criterio epidemiológico
Caso confirmado: cumple criterio de laboratorio
Sarpullido característico
El sarpullido característico asociado con las lesiones de mpox involucra lesiones profundas y bien circunscritas, a menudo con umbilicación central. Las lesiones progresan a través de etapas secuenciales específicas: máculas, pápulas, vesículas, pústulas y costras.
