Usando un modelo animal de virus de la viruela del mono, despu\u00e9s de la inoculaci\u00f3n subcut\u00e1nea de una cepa de \u00c1frica Occidental, se observ\u00f3 replicaci\u00f3n viral solo en la piel y el sistema linf\u00e1tico, mientras que la inoculaci\u00f3n intranasal result\u00f3 en replicaci\u00f3n viral difusa en todo el cuerpo, incluidos los pulmones. Los datos humanos se limitan a los obtenidos de inoculaciones accidentales o intencionales de la piel del virus vaccinia o variola (es decir, variolaci\u00f3n), que se observ\u00f3 que resultaba en lesiones localmente restringidas alrededor del punto de entrada.<\/p>\n\n\n\n
2. Infecci\u00f3n por v\u00eda respiratoria<\/strong> \u2014 Los virus de la viruela del mono pueden entrar a trav\u00e9s del sistema respiratorio en modelos experimentales. Estos tipos de modelos animales fueron una forma de estudiar la patog\u00e9nesis y la efectividad de nuevos medicamentos y vacunas, pero no est\u00e1 claro cu\u00e1n estrechamente corresponden estos modelos experimentales a la transmisi\u00f3n y patog\u00e9nesis del virus de la viruela del mono en humanos.<\/p>\n\n\n\n Utilizando un modelo de primate no humano de virus de la viruela del mono respiratorio con ex\u00e1menes histopatol\u00f3gicos en varios puntos de tiempo despu\u00e9s del desaf\u00edo, se demostr\u00f3 que durante el per\u00edodo de incubaci\u00f3n, el virus se ve primero en los bronquiolos respiratorios y alv\u00e9olos en los pulmones. Luego, el virus se propaga a los ganglios linf\u00e1ticos regionales y \u00f3rganos del sistema reticuloendotelial, incluidos los am\u00edgdalas, bazo, h\u00edgado y colon, donde se replica. El virus finalmente se detect\u00f3 en la sangre en el d\u00eda 8, y su concentraci\u00f3n aument\u00f3 hasta el d\u00eda 10 junto con lesiones generalizadas en la piel.<\/p>\n\n\n\n Inmunolog\u00eda<\/strong> \u2014 La infecci\u00f3n por el virus de la viruela del mono estimula una respuesta inmune adaptativa que comprende c\u00e9lulas T efectoras activadas CD4+ y CD8+; anticuerpos neutralizantes (IgM e IgG); y la producci\u00f3n de citoquinas inflamatorias Th1 (interfer\u00f3n gamma [IFN-\u03b3], IL-1ra, IL-6, IL-8 y TNF) . Estas respuestas inmunes restringen la replicaci\u00f3n viral e inducen inmunidad prolongada en pacientes en recuperaci\u00f3n. Sin embargo, se desconoce si la presentaci\u00f3n paucisintom\u00e1tica o localizada observada en el brote multicontinental en comparaci\u00f3n con la presentaci\u00f3n diseminada de la enfermedad de mpox est\u00e1 asociada con un menor grado de respuesta inmune tras la infecci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n Histopatolog\u00eda<\/strong> \u2014 Las lesiones cut\u00e1neas de mpox en la etapa vesicular consisten en acantosis epid\u00e9rmica y espongiosis con exocitosis de linfocitos y neutr\u00f3filos. En el centro de la lesi\u00f3n, se forma una ves\u00edcula que afecta toda la epidermis por degeneraci\u00f3n globosa de los queratinocitos y acumulaci\u00f3n de l\u00edquido intercelular. Un infiltrado inflamatorio mixto est\u00e1 presente en la uni\u00f3n dermoepid\u00e9rmica en la base de la ves\u00edcula compuesta de linfocitos, eosin\u00f3filos y neutr\u00f3filos.<\/p>\n\n\n\n La lesi\u00f3n se desarrolla en una p\u00fastula que contiene desechos de queratinocitos apopt\u00f3ticos, algunos queratinocitos viables y c\u00e9lulas inflamatorias. Los queratinocitos viables pueden ser multinucleados o exhibir da\u00f1o citop\u00e1tico, como cuerpos de inclusi\u00f3n eosin\u00f3filos, nucl\u00e9olos prominentes y cromatina de \u00abvidrio molido\u00bb. Un infiltrado inflamatorio mixto tambi\u00e9n est\u00e1 presente en las regiones perivascular, periecrina y d\u00e9rmica. Finalmente, la p\u00fastula se deseca y forma una costra.<\/p>\n\n\n\n La inmunohistoqu\u00edmica muestra que no hay virus en la epidermis no afectada, pero el virus est\u00e1 presente en el citoplasma de todos los queratinocitos dentro de la epidermis afectada. El infiltrado linfoc\u00edtico es predominantemente de c\u00e9lulas T con elementos positivos para CD4 y CD-8.<\/p>\n\n\n\n Las caracter\u00edsticas histol\u00f3gicas de mpox son muy similares a las descritas en la literatura para la viruela, vaccinia y cowpox. Los Herpesviridae, incluyendo el virus del herpes simple (HSV) y la varicela, han sido hist\u00f3ricamente diferenciados por la apariencia del efecto citop\u00e1tico viral y diferenciados a\u00fan m\u00e1s por inmunohistoqu\u00edmica.<\/p>\n\n\n\n <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Las infecciones causadas por orthopoxvirus pueden clasificarse como sist\u00e9micas o localizadas (en el sitio de entrada del virus). El tipo de infecci\u00f3n depende de la especie de orthopoxvirus y de la v\u00eda de entrada. 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